長(zhǎng)住外地兒女家的老人 不用回來(lái)報(bào)銷(xiāo)了

　　市人社局昨天透露，杭州醫(yī)保參保人員，目前已經(jīng)可以在全國(guó)5429家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院直接結(jié)算，不用再“墊付+報(bào)銷(xiāo)”了。

　　杭州有900多萬(wàn)參保人員，之前，全省開(kāi)通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)216家，在浙江省內(nèi)異地就醫(yī)，只要你持有杭州市參保社會(huì)保障卡，就可以直接刷卡結(jié)算，不論是住院還是門(mén)診都非常方便。

　　現(xiàn)在，這個(gè)福利擴(kuò)展到全國(guó)了，在外省住院，也無(wú)需先自行墊付全部醫(yī)療費(fèi)用，然后攜帶相關(guān)的發(fā)票、病歷、住院明細(xì)、各類(lèi)檢查檢驗(yàn)單據(jù)，回到杭州來(lái)報(bào)銷(xiāo)。個(gè)人只需支付自己應(yīng)該承擔(dān)的費(fèi)用就行，其他費(fèi)用，都由杭州的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給醫(yī)院。

　　不過(guò)，目前跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)住院直接結(jié)算是有條件的，在杭州市參保的三種情況可以就醫(yī)住院直接結(jié)算，分別是：退休異地安置的、在職長(zhǎng)住異地統(tǒng)籌地的、因疾病需要轉(zhuǎn)到北京上海醫(yī)院的。

　　比方說(shuō)杭州父母去外地給子女帶孩子的，就屬于第一種退休異地安置情況。

　　要注意，跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)住院直接結(jié)算，還需要進(jìn)行跨省就醫(yī)備案，參保人可以在si.12333.gov.cn(社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢(xún)系統(tǒng))上查詢(xún)自己有沒(méi)有在跨省就醫(yī)平臺(tái)上備案。如果沒(méi)有備案，就要到杭州市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，去辦理跨省就醫(yī)備案手續(xù)。

　　備案之后，發(fā)生的跨省住院費(fèi)用就可以刷卡結(jié)算了，用藥診療目錄使用當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)，基金結(jié)算待遇則仍然按參保險(xiǎn)種的相關(guān)待遇。

　　除了這三種情況的參保人員，目前其他參保人員臨時(shí)在跨省異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，是不能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的，需要按以下程序辦理：

　　參保人員臨時(shí)外出期間，比如出去旅行、出差等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人全額支付后，至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按以下規(guī)定結(jié)算。

　　急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，在報(bào)銷(xiāo)時(shí)提供急診證明的，可按規(guī)定結(jié)算。其中，在直轄市、省會(huì)城市、省外計(jì)劃單列市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，先由個(gè)人自理10%。

　　非急診在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人自理10%，再按規(guī)定結(jié)算。其中，在直轄市、省會(huì)城市、省外計(jì)劃單列市發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人自理20%。

　　需要特別注意的是：非急診治療需要，在當(dāng)?shù)胤嵌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予支付。（作者：周曦）

文章來(lái)源：杭州網(wǎng)